陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃气上逆可通过调整饮食、穴位按摩、中药调理、适度运动、药物治疗等方式改善。胃气上逆可能与饮食不当、情绪压力、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃食管反流病等因素有关,通常表现为嗳气、反酸、腹胀、胸骨后灼热感等症状。
减少辛辣刺激、油腻及产气食物摄入,如辣椒、洋葱、豆类。选择易消化的温热食物,如小米粥、山药羹,少量多餐避免胃部过饱。进食时细嚼慢咽,餐后1小时内避免平卧。胃气上逆者可将生姜切片含服或煮水饮用,有助于温中止呕。
每日按压内关穴(腕横纹上2寸)、足三里(膝盖下3寸)各3分钟,配合中脘穴(脐上4寸)顺时针揉按5分钟。按摩时保持呼吸平缓,力度以轻微酸胀为宜。长期坚持可调节胃肠蠕动,缓解嗳气反酸。孕妇及腹部手术者需在医师指导下进行。
脾胃虚寒者可选用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和者适用柴胡疏肝散,反酸严重时可用左金丸。代茶饮可用陈皮3克、茯苓5克沸水冲泡,每日1剂。中药需辨证使用,连续服用不宜超过2周,症状未缓解应停用并就医。
饭后30分钟进行散步、八段锦等低强度活动,避免仰卧起坐等压迫腹部的运动。每周3次太极拳或瑜伽可调节自主神经功能。运动时注意保暖,出汗后及时擦干防止受凉。存在胃食管裂孔疝者需避免弯腰动作。
反流症状明显时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,多潘立酮片促进胃排空,雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。伴有幽门螺杆菌感染需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根治。药物使用期间需监测肝肾功能,避免与牛奶同服影响吸收。
长期胃气上逆者应记录饮食与症状关系,避免穿紧身衣裤压迫腹部。睡眠时抬高床头15厘米,左侧卧位有助于减少反流。保持情绪稳定,必要时通过正念冥想缓解焦虑。若出现吞咽疼痛、体重下降或黑便,需立即进行胃镜检查排除器质性疾病。日常可饮用少量苏打水缓解烧心感,但每日不超过200毫升以免钠摄入过量。