张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
乳腺增生可以通过中医辨证治疗。中医治疗乳腺增生主要采用疏肝解郁、活血化瘀、化痰散结等方法,具体包括中药内服、针灸、推拿等手段。
中医根据辨证分型选用不同方剂。肝郁气滞型常用柴胡疏肝散加减,成分包括柴胡、白芍、香附等,可缓解乳房胀痛和情绪烦躁。痰瘀互结型多用海藻玉壶汤,含海藻、昆布、浙贝母等,有助于消散结节。冲任失调型常选二仙汤合四物汤,含仙茅、仙灵脾、当归等,可调节内分泌功能。中药需由中医师根据个体情况调整配伍和剂量,患者不可自行用药。
针灸通过刺激特定穴位调节气血运行。常用穴位包括膻中、乳根、太冲等,可疏解肝气郁结。足三里、三阴交等穴位能健脾化痰。针灸治疗需由专业医师操作,每周进行2-3次,10-15次为一个疗程。部分患者可能出现局部酸胀感,属于正常针感反应。
推拿通过手法疏通乳腺经络。常用手法包括揉法、推法、按法等,重点作用于乳房周围和背部俞穴。推拿可促进局部血液循环,缓解乳房胀痛。操作需避开月经期,力度应轻柔适度,过度用力可能加重组织水肿。建议在专业医师指导下学习自我按摩手法。
中药外敷可直达病灶部位。金黄散、乳癖消贴膏等外用制剂含大黄、芒硝等成分,具有消肿散结作用。中药离子导入能将药物有效成分透皮吸收。外治法需注意皮肤过敏反应,出现红肿瘙痒应立即停用。治疗期间应保持局部皮肤清洁干燥。
中医强调情志因素对乳腺健康的影响。通过音乐疗法、导引术等方法舒缓情绪,配合心理疏导减轻压力。建议培养规律作息,避免熬夜和过度疲劳。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动,有助于气血调和。保持乐观心态对治疗效果具有积极影响。
中医治疗乳腺增生需坚持3-6个月,治疗期间应定期复查乳腺超声。日常需避免高脂肪饮食,限制咖啡因摄入,选择无钢圈舒适文胸。每月月经干净后3-5天可进行乳房自检,发现肿块增大、乳头溢液等异常应及时就医。中西医结合治疗可提高疗效,严重增生或可疑恶变时需考虑西医干预。