陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
中医治疗偏头痛的特点主要体现在辨证施治、整体调理、副作用小等方面。偏头痛在中医属于头风、头痛范畴,治疗时需根据证型选择相应方法,主要有肝阳上亢、气血不足、痰浊阻滞、瘀血阻络、肾精亏虚等类型。
肝阳上亢型偏头痛多表现为头部胀痛、眩晕、面红耳赤等症状。中医治疗以平肝潜阳为主,常用天麻钩藤颗粒、镇肝熄风汤等方剂。天麻钩藤颗粒能平抑肝阳,钩藤可清热平肝,配合针灸太冲、风池等穴位效果更佳。日常需避免情绪激动,减少辛辣刺激食物摄入。
气血不足型偏头痛常见头痛隐隐、劳累加重、面色苍白等表现。治疗以益气养血为原则,可选用归脾丸、八珍汤等方剂。归脾丸中黄芪、党参补气,当归、熟地养血,配合足三里、百会等穴位艾灸。平时可适当食用红枣、山药等补益气血的食物。
痰浊阻滞型偏头痛多伴头重如裹、胸闷恶心等症状。治疗需化痰通络,常用半夏白术天麻汤、温胆汤等方剂。半夏白术天麻汤中半夏化痰,白术健脾,天麻熄风,配合丰隆、中脘等穴位针刺。饮食宜清淡,避免肥甘厚味。
瘀血阻络型偏头痛表现为刺痛固定、经久不愈。治疗以活血化瘀为主,可选用血府逐瘀汤、通窍活血汤等方剂。血府逐瘀汤中桃仁、红花活血,川芎、赤芍化瘀,配合三阴交、膈俞等穴位放血疗法。平时可适量饮用玫瑰花茶帮助活血。
肾精亏虚型偏头痛多见头脑空痛、腰膝酸软等表现。治疗需补肾填精,常用左归丸、右归丸等方剂。左归丸中熟地、山茱萸补肾,枸杞子、菟丝子填精,配合肾俞、太溪等穴位按摩。日常可食用黑芝麻、核桃等补肾食物。
中医治疗偏头痛强调个体化辨证,除内服汤药外,还可配合针灸、推拿、拔罐等外治法。治疗期间需保持规律作息,避免过度劳累,注意头部保暖。偏头痛发作时可按压太阳穴、合谷穴缓解疼痛。若症状持续不缓解或加重,建议及时就医,在专业中医师指导下进行系统治疗。