复合性胃溃疡的症状

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

复合性胃溃疡的症状主要有上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、黑便等。复合性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素引起,可能伴随胃出血、胃穿孔等并发症。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是复合性胃溃疡最常见的症状,疼痛多位于剑突下或偏左,呈灼烧样或钝痛。疼痛具有周期性,常在餐后1-2小时出现,持续1-2小时后逐渐缓解。部分患者夜间疼痛明显,可能与胃酸夜间分泌增多有关。疼痛程度因人而异,轻者仅感不适,重者可影响日常生活。

2、反酸

反酸表现为胃内容物反流至食管或口腔,常伴有烧灼感。复合性胃溃疡患者因胃酸分泌异常及胃动力障碍,容易出现反酸症状。反酸多在餐后、弯腰或平卧时加重,直立位可减轻。长期反酸可能导致食管黏膜损伤,引发反流性食管炎。

3、嗳气

嗳气是胃内气体经食管排出的现象,复合性胃溃疡患者因胃排空延迟、胃肠功能紊乱,常出现频繁嗳气。嗳气可暂时缓解上腹饱胀感,但反复嗳气可能加重胃酸反流。部分患者嗳气时带有酸味或食物气味,提示可能存在胃内容物反流。

4、恶心呕吐

恶心呕吐多发生在溃疡活动期,因胃黏膜炎症刺激或幽门梗阻所致。呕吐物多为胃内容物,严重时可含咖啡样物,提示可能存在胃出血。长期呕吐可能导致脱水、电解质紊乱,需及时就医处理。呕吐后部分患者上腹疼痛可暂时缓解。

5、黑便

黑便是上消化道出血的特征性表现,复合性胃溃疡出血时,血液在肠道内分解形成硫化铁,使粪便呈柏油样黑便。出血量少时仅表现为粪便隐血阳性,大量出血可出现呕血伴黑便。黑便患者常伴有头晕、乏力等贫血症状,需立即就医。

复合性胃溃疡患者应注意饮食调理,避免辛辣刺激、过热过冷食物,戒烟限酒,规律进食。保持良好心态,避免精神紧张。按医嘱规范用药,定期复查胃镜。若出现剧烈腹痛、呕血、黑便等症状,应立即就医。适当进行散步等轻度运动,有助于促进胃肠蠕动,但应避免剧烈运动。