李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
阴道镜主要用于检查外阴、阴道和宫颈的病变,是妇科常用的辅助诊断工具。阴道镜检查可发现宫颈癌前病变、尖锐湿疣、宫颈炎等疾病,也可用于活检定位或术后随访。
阴道镜检查通过放大观察宫颈及阴道黏膜的血管形态、上皮结构等变化,帮助识别异常区域。检查时医生会使用醋酸溶液或碘溶液涂抹宫颈,使病变区域更易显现。常见的适应症包括宫颈细胞学检查异常、HPV感染、接触性出血、可疑外阴或阴道病变等。对于宫颈癌筛查中发现的低级别或高级别鳞状上皮内病变,阴道镜可进一步明确病变范围和程度。检查过程通常需要5-15分钟,可能伴随轻微不适但一般无剧烈疼痛。
阴道镜检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或使用栓剂。检查后可能出现少量出血或分泌物增多,需保持会阴清洁干燥。若出现持续出血、发热或剧烈腹痛应及时就医。建议30岁以上女性定期进行宫颈癌联合筛查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查,必要时配合阴道镜检查。