陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肠胃炎可通过调整饮食、补充水分、注意休息、热敷腹部、遵医嘱用药等方式调理。肠胃炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、应激反应等原因引起。
肠胃炎发作期间应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。避免食用辛辣刺激、油腻、生冷食物,减少对胃肠黏膜的刺激。症状缓解后可逐渐增加蛋白质摄入,如蒸蛋羹、嫩豆腐等。急性期可采用少量多餐方式,每日进食5-6次,每次摄入量控制在平时的一半。
腹泻呕吐会导致体内水分和电解质大量流失,需要及时补充口服补液盐或淡盐水。可自制补液水,每500毫升温开水中加入1.75克食盐和10克白糖。每小时饮用100-200毫升,分多次少量饮用。避免一次性大量饮水刺激胃肠。观察尿液颜色,若呈深黄色提示需要增加补液量。
急性期应卧床休息,减少体力消耗。保持腹部温暖,可使用热水袋热敷但注意避免烫伤。保证充足睡眠,每天睡眠时间不少于8小时。恢复期避免剧烈运动,可进行散步等轻度活动。保持情绪稳定,精神紧张可能加重胃肠痉挛症状。
用40-45℃热水袋包裹毛巾敷于脐周,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能缓解胃肠平滑肌痉挛,减轻腹痛症状。注意观察皮肤反应,出现发红或不适立即停止。合并发热时禁用热敷。婴幼儿热敷需家长全程监护,避免发生烫伤意外。
细菌性肠胃炎可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。呕吐严重可使用多潘立酮片,但儿童孕妇慎用。切忌自行使用止泻药,可能延缓病原体排出。用药期间观察症状变化,若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应立即停药就医。
调理期间需密切观察症状变化,若出现持续高热、血便、意识模糊、尿量明显减少等情况应立即就医。恢复期2-4周内仍需保持饮食清淡,逐步增加膳食纤维摄入。注意食品卫生,生熟食分开处理,餐具定期消毒。建立规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、瑜伽等轻度运动,帮助恢复胃肠功能。