胃萎缩能恢复正常吗

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃萎缩是否能恢复正常需结合病因和病变程度判断,部分轻度胃萎缩通过规范治疗可能逆转,但中重度萎缩通常难以完全恢复。胃萎缩可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤等因素有关。

由幽门螺杆菌感染引起的轻度胃萎缩,根除细菌后配合黏膜修复治疗,部分患者胃黏膜可逐渐修复。常用治疗方案包括抗生素联合质子泵抑制剂,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等。同时需补充维生素B12和叶酸,改善胃黏膜营养状态。定期胃镜复查有助于评估恢复情况。

中重度胃萎缩伴随肠上皮化生或异型增生时,胃黏膜结构已发生不可逆改变,治疗重点转为延缓病变进展和预防癌变。需长期随访监测,每1-2年进行胃镜及病理检查。对于自身免疫性胃炎导致的萎缩,需注射维生素B12纠正恶性贫血,但胃黏膜萎缩通常持续存在。

日常需保持清淡饮食,避免腌制、烟熏及辛辣刺激食物,戒烟限酒。可适量进食新鲜蔬菜水果、优质蛋白如鱼肉、蒸蛋等易消化食物。建议分次少量进食,餐后适度活动促进消化。出现消瘦、贫血等症状时应及时就医,在消化内科医生指导下制定个体化治疗方案。