宝宝肠套叠是怎么治疗

宝宝肠套叠可通过空气灌肠复位、手术复位、药物治疗、静脉补液、饮食调整等方式治疗。肠套叠通常由肠道蠕动异常、肠道息肉、病毒感染、肠系膜淋巴结肿大、先天性肠道畸形等原因引起。

1、空气灌肠复位

空气灌肠复位是治疗早期肠套叠的首选方法，适用于发病48小时内且无肠坏死症状的患儿。通过肛门注入气体，在X线监视下利用气压推动套叠的肠管复位。该方法创伤小且成功率较高，但需警惕肠穿孔风险，操作后需禁食观察6-8小时。

2、手术复位

手术复位适用于灌肠失败、病程超过48小时或疑似肠坏死的患儿。开腹手术中医生需手动将套叠肠管复位，若发现肠管坏死则需切除病变段并行肠吻合术。术后需监测体温、腹部体征及排便情况，必要时使用头孢曲松钠注射液预防感染。

3、药物治疗

药物治疗主要作为辅助手段，常用蒙脱石散保护肠黏膜，双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，布洛芬混悬液缓解腹痛。若由轮状病毒感染引起，可配合使用干扰素α2b喷雾剂。所有药物均需在医生指导下使用，家长不可自行调整剂量。

4、静脉补液

静脉补液用于纠正脱水及电解质紊乱，尤其适用于频繁呕吐的患儿。根据脱水程度补充葡萄糖氯化钠注射液、氯化钾注射液等，维持尿量每小时1-2毫升/千克体重。补液期间需定期检测血钠、血钾水平，避免输液过量导致心力衰竭。

5、饮食调整

复位成功后需从流质饮食逐步过渡到正常饮食，初期可喂食米汤、稀释奶粉，3天后添加苹果泥等低渣食物。恢复期应避免高纤维、高糖及易产气食物，少量多餐减轻肠道负担。母乳喂养者母亲需暂时忌口豆类、乳制品等易致敏食物。

家长发现宝宝出现阵发性哭闹、果酱样大便、呕吐等症状时，应立即就医避免延误治疗。恢复期需每日记录排便次数及性状，避免剧烈哭闹导致复发。定期复查腹部B超监测肠道恢复情况，接种轮状病毒疫苗可降低病毒感染导致的肠套叠概率。保持喂养器具清洁，注意腹部保暖有助于预防肠道功能紊乱。