曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈癌分期主要采用国际妇产科联盟制定的FIGO分期标准,分为I期至IV期,具体依据肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移情况划分。
宫颈癌I期指肿瘤局限于宫颈,IA期需显微镜下诊断且浸润深度不超过5毫米,IB期可见肉眼病灶或浸润更深。II期肿瘤超出宫颈但未达盆壁或阴道下1/3,IIA期侵犯阴道上2/3,IIB期浸润宫旁组织。III期肿瘤扩展至盆壁或阴道下1/3,IIIA期侵犯阴道下1/3但未达盆壁,IIIB期累及盆壁或导致肾积水。IV期为最晚期,IVA期肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜,IVB期出现远处转移如肺、肝或骨骼。
确诊宫颈癌后需完善盆腔磁共振评估局部浸润,胸部CT排除肺转移,必要时行PET-CT明确全身情况。治疗需根据分期制定方案,早期以手术为主,中晚期采用放化疗结合。定期宫颈癌筛查有助于早期发现,接种HPV疫苗可预防高危型感染。保持健康生活方式,避免多个性伴侣及吸烟等危险因素。