周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛看东西模糊可能与视疲劳、屈光不正、干眼症、白内障、青光眼等原因有关,可通过调整用眼习惯、佩戴矫正眼镜、药物治疗、手术治疗等方式改善。
长时间近距离用眼或熬夜可能导致睫状肌持续收缩,引发视物模糊伴眼干涩。建议每用眼40分钟远眺6米外景物20秒,热敷眼周缓解肌肉紧张。若症状持续可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等人工泪液。
近视、远视或散光未矫正时,光线无法聚焦视网膜会导致视物模糊。表现为远/近视力下降、眯眼视物。需通过医学验光确认度数,佩戴框架眼镜或角膜接触镜。18岁以上可考虑激光手术矫正,如全飞秒激光术。
泪液分泌不足或蒸发过快时,角膜表面泪膜不稳定会出现间歇性视物模糊,伴随异物感。可使用聚乙烯醇滴眼液、卡波姆眼用凝胶等润滑剂,严重者需进行泪小点栓塞术。建议减少空调直吹,增加深海鱼类摄入。
晶状体混浊引起的渐进性视力下降,多见于老年人。早期可口服苄达赖氨酸滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。术后需避免揉眼,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
眼压升高压迫视神经会导致视野缺损,急性发作时有虹视现象。需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼压,晚期可能需进行小梁切除术。建议定期测量眼压,避免在暗环境长时间停留。
日常应保持每天2小时以上户外活动,摄入富含叶黄素的深色蔬菜。使用电子设备时保持50厘米以上距离,环境光照需柔和均匀。突然出现的视物模糊伴头痛、恶心需立即就医,可能为视网膜脱落或脑卒中等急症。40岁以上人群建议每年进行眼底检查。