什么样的白带是正常

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,无明显异味,量适中且会随月经周期变化。白带的性状主要受激素水平、阴道菌群平衡及生理状态影响。

1、颜色与质地

健康白带通常为透明或乳白色,排卵期可能呈现蛋清样拉丝状,月经前后可能略显浑浊。质地从稀薄到粘稠均可存在,但不应有豆腐渣样、泡沫状或脓性改变。若出现灰白色伴有鱼腥味,可能与细菌性阴道病相关。

2、气味特征

正常白带带有轻微酸味,这是乳酸杆菌维持阴道酸性环境的正常表现。强烈腥臭味、腐臭味或恶臭需警惕厌氧菌感染,甜腻气味可能提示念珠菌过度增殖。但日常清洁过度反而可能破坏气味平衡。

3、分泌量变化

每日分泌量约1-4毫升,排卵期可达平时的3倍。持续大量分泌伴外阴潮湿需排除宫颈炎,突然减少可能与卵巢功能减退有关。妊娠期、性兴奋时生理性增多属正常现象。

4、伴随感受

正常白带不会引起外阴瘙痒、灼热感或疼痛。若出现排尿刺痛、性交疼痛或外阴肿胀,可能合并滴虫性阴道炎或外阴炎。更年期后伴随干涩感的分泌物减少也需关注。

5、周期规律性

月经干净后量少粘稠,排卵期增多稀薄,黄体期再度变稠。绝经后量显著减少。周期紊乱伴颜色异常可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜病变相关。

建议选择透气棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。出现持续颜色异常、气味改变或伴随不适时,应及时进行白带常规检查,明确病原体类型后针对性治疗。日常可适量摄入含益生菌的发酵乳制品帮助维持菌群平衡。