宫颈癌放疗期间出现疼痛是怎么回事

宫颈癌放疗期间出现疼痛可能与放射性炎症、神经损伤、肿瘤压迫、继发感染或心理因素有关。疼痛通常表现为局部灼痛、刺痛或放射痛，可通过药物镇痛、物理治疗及心理干预等方式缓解。

1. 放射性炎症

放疗射线可能损伤宫颈及周围正常组织，导致放射性阴道炎、直肠炎或膀胱炎。患者可能出现会阴部灼痛、排尿刺痛或排便疼痛。可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复，或采用蒙脱石散溶液局部冲洗缓解炎症。日常需保持会阴清洁，避免辛辣刺激饮食。

2. 神经损伤

放射线可能影响盆腔神经丛，引发持续性刺痛或麻木感。可能与神经鞘水肿或纤维化有关，常伴有下肢感觉异常。医生可能建议使用加巴喷丁胶囊调节神经传导，联合甲钴胺片营养神经。热敷或低频电刺激治疗也有助于改善症状。

3. 肿瘤压迫

未完全缩小的肿瘤可能压迫盆腔神经或骨骼，产生钝痛或夜间加重痛。可能伴随下肢水肿或排便困难。需通过影像学评估肿瘤进展，必要时调整放疗方案。可短期使用盐酸羟考酮缓释片控制剧痛，或采用放射性粒子植入局部治疗。

4. 继发感染

放疗后免疫力下降易引发泌尿系统或阴道感染，导致排尿痛或接触性疼痛。常见病原体包括大肠埃希菌或白色念珠菌。需通过分泌物培养确诊，遵医嘱使用左氧氟沙星片抗细菌或氟康唑胶囊抗真菌治疗。每日温水坐浴有助于减轻不适。

5. 心理因素

焦虑和抑郁可能降低疼痛阈值，放大躯体不适感。患者可能出现广泛性隐痛或疼痛定位模糊。心理科会诊后可考虑帕罗西汀片等抗焦虑药物，联合正念训练或音乐疗法。家属应给予情感支持，帮助记录疼痛日记供医生参考。

放疗期间需每日监测疼痛程度、性质和部位变化，避免自行服用非甾体抗炎药掩盖病情。建议选择棉质透气内衣，采用侧卧姿势减轻盆腔压力。饮食应补充优质蛋白如蒸蛋羹、鳕鱼泥，适量增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入。若出现发热或疼痛持续加重，须立即返院复查。