月经推迟14天还没有来怎么办

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经推迟14天还没有来可通过调整生活方式、热敷缓解、药物调理、激素治疗、中医调理等方式干预。月经推迟可能与精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等因素有关。

1、调整生活方式

长期熬夜或精神紧张可能抑制下丘脑功能,导致促性腺激素分泌减少。建议保持规律作息,每日睡眠时间维持在7-8小时,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。适当增加南瓜子、亚麻籽等富含锌元素的食物,有助于调节内分泌。

2、热敷缓解

宫寒体质可能引起经血淤滞,表现为小腹发凉伴月经延迟。可用40℃左右热水袋敷于下腹部,每次15-20分钟,每日2次。配合饮用生姜红糖水,能促进局部血液循环,但糖尿病患者应控制糖分摄入。

3、药物调理

黄体功能不足时可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物。多囊卵巢综合征患者可能需要二甲双胍片调节胰岛素抵抗,或炔雌醇环丙孕酮片调整月经周期。用药期间需定期监测肝功能。

4、激素治疗

甲状腺功能减退引起的月经紊乱需口服左甲状腺素钠片,治疗期间每4-6周需复查甲状腺功能。卵巢储备功能下降者可能需戊酸雌二醇片联合黄体酮进行人工周期治疗,用药前需排除乳腺及子宫内膜病变。

5、中医调理

气血两虚型可服用乌鸡白凤丸,肾阳虚型适用艾附暖宫丸。针灸选取关元、三阴交等穴位,隔日治疗1次,10次为1疗程。中药调理期间忌食生冷,经期停用活血化瘀类药物。

持续月经推迟需进行妇科超声、性激素六项等检查排除器质性疾病。日常保持适度运动,每周进行3-5次有氧运动,避免剧烈运动导致能量消耗过度。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,适量食用牛肉、菠菜等食物,控制咖啡因摄入量。记录基础体温变化有助于判断排卵情况,若超过3个月未行经应及时就诊。