小儿干咳是怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿干咳可能由环境干燥、过敏反应、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等原因引起,可通过保持空气湿润、避免过敏原、药物治疗、雾化吸入、抗感染治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下明确病因并规范处理。

1、环境干燥

室内湿度过低可能导致呼吸道黏膜干燥,引发刺激性干咳。使用加湿器将湿度维持在50%-60%,冬季避免长时间使用暖气或空调。适当增加温水摄入量有助于缓解黏膜干燥症状,但需注意避免睡前过量饮水影响睡眠。

2、过敏反应

尘螨、花粉或宠物皮屑等过敏原刺激可诱发干咳,常伴有打喷嚏或眼痒。家长需定期清洗床品并使用防螨罩,减少毛绒玩具摆放。若明确过敏原可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等抗过敏药物,严重时需进行脱敏治疗。

3、上呼吸道感染

病毒感染引起的咽炎或喉炎会导致阵发性干咳,可能伴随低热。可遵医嘱使用小儿咽扁颗粒、开喉剑喷雾剂等缓解症状。保持室内通风并让孩子多休息,避免二手烟等刺激。若咳嗽持续超过1周或出现高热需复查排除细菌感染。

4、支气管炎

支气管黏膜炎症会引起夜间加重的干咳,后期可能转为有痰咳嗽。医生可能建议氨溴特罗口服溶液配合布地奈德雾化吸入治疗。家长应帮助孩子拍背排痰,饮食选择温软易消化食物,避免冷饮刺激气道。

5、肺炎

支原体或细菌性肺炎早期表现为顽固性干咳,随病情进展出现气促、发热。需通过胸片确诊后使用阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素治疗。住院患儿可能需要氧疗,家长需密切监测呼吸频率和体温变化。

日常护理中家长应记录咳嗽频率和诱因,避免让孩子接触油烟、香水等刺激性气味。饮食宜清淡,可适量食用蜂蜜炖梨或银耳羹润肺,但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。若咳嗽伴随犬吠样声音、呼吸困难或口唇发绀,需立即急诊处理。恢复期应保证充足睡眠,暂缓剧烈运动,定期随访评估肺部情况。