周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛流泪可通过热敷按摩、人工泪液、抗生素滴眼液、抗过敏药物、泪道探通术等方式治疗。眼睛流泪通常由干眼症、结膜炎、过敏性结膜炎、泪囊炎、泪道阻塞等原因引起。
干眼症可能导致眼睛流泪,与泪液分泌不足或蒸发过快有关,常伴随眼睛干涩、异物感。可用温热毛巾敷眼5-10分钟,配合睑缘按摩帮助睑板腺分泌油脂。日常可使用加湿器保持环境湿度,避免长时间用眼。
玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液可缓解干眼症引起的反射性流泪。聚乙烯醇滴眼液能形成保护膜减少泪液蒸发。使用前需清洁双手,避免瓶口接触眼睛,每日3-4次或遵医嘱。
细菌性结膜炎可能导致眼睛流泪增多,伴随眼睑红肿、分泌物增多。左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液可抑制细菌繁殖。使用时应按压泪囊区减少全身吸收,症状消失后继续用药2-3天。
过敏性结膜炎可能引起眼睛流泪、瘙痒,与花粉、尘螨等过敏原有关。奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液能阻断组胺受体。发作期间需避免揉眼,冷敷可减轻充血,必要时联合口服氯雷他定片。
泪道阻塞或泪囊炎可能导致持续性流泪,按压内眼角有脓性分泌物。需通过泪道冲洗确认阻塞部位,严重者需行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术。术后需定期冲洗泪道,使用抗生素滴眼液预防感染。
眼睛流泪患者应避免长时间佩戴隐形眼镜,减少电子屏幕使用时间。外出时可戴防护眼镜阻挡风沙刺激。饮食中适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等。若症状持续超过1周或伴随视力下降、眼痛等症状,应及时到眼科进行裂隙灯检查和泪液分泌试验。