周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛内痒可能由过敏性结膜炎、干眼症、细菌性结膜炎、睑缘炎、蠕形螨感染等原因引起。眼睛内痒通常表现为眼部瘙痒、异物感、红肿等症状,可能与环境刺激、用眼过度、病原体感染等因素有关。
过敏性结膜炎多因接触花粉、尘螨等过敏原引发,典型症状为双眼剧烈瘙痒伴流泪。患者可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,严重时需联合口服氯雷他定片。日常需避免揉眼,外出佩戴防护眼镜。
干眼症由泪液分泌不足或蒸发过快导致,常见于长期使用电子屏幕人群。症状包括眼部干涩、间歇性瘙痒及视物模糊。建议使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,配合热敷及眨眼训练。室内可使用加湿器改善环境湿度。
细菌感染引起的结膜炎表现为眼痒伴黄色分泌物,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,治疗期间避免共用毛巾。若出现眼睑肿胀需及时复查调整用药方案。
睑缘炎与皮脂腺功能障碍或细菌定植相关,特征为眼睑边缘充血、鳞屑及顽固性瘙痒。需每日用生理盐水清洁睑缘,配合使用夫西地酸滴眼液。顽固病例可能需短期使用氢化可的松眼膏,但须严格监测眼压变化。
蠕形螨寄生于睫毛毛囊可引起反复眼痒、睫毛脱落。确诊需显微镜检查,治疗选用茶树油湿巾擦拭睑缘,严重者联用伊维菌素乳膏。需高温消毒枕巾等贴身物品,家庭成员建议同步防治。
保持眼部清洁是缓解瘙痒的基础措施,建议每日用温水轻柔清洗眼周。避免长时间佩戴隐形眼镜,阅读或使用电子设备时每20分钟远眺休息。若症状持续超过3天或伴随视力下降、剧烈疼痛,须立即就诊排查角膜炎等严重病变。饮食中适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维持眼表健康。