散瞳后眼睛痒是怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

散瞳后眼睛痒可能与药物刺激、干眼症、过敏反应、角膜损伤或结膜炎等因素有关。散瞳是通过药物使瞳孔扩大以便检查眼底,部分人群可能因药物成分或操作过程出现眼部不适。

1. 药物刺激

散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液可能对眼部黏膜产生短暂刺激,导致瘙痒感。通常伴随轻微灼热或流泪,症状多在1-2小时内自行缓解。检查后可用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液冲洗缓解,避免揉眼。

2. 干眼症

散瞳药物可能暂时抑制泪液分泌,诱发干眼症状。表现为眼痒、异物感伴眼睑沉重,尤其常见于长期用眼人群。建议使用聚乙烯醇滴眼液润滑角膜,热敷眼睑促进腺体分泌。

3. 过敏反应

对散瞳药物中的防腐剂或活性成分过敏时,可能出现眼睑红肿、瘙痒伴分泌物增多。需停用原药物,遵医嘱更换为不含防腐剂的盐酸奥洛他定滴眼液,严重者需口服氯雷他定片。

4. 角膜损伤

检查过程中器械接触或药物渗透可能导致角膜上皮轻微划伤,表现为持续刺痛感伴瘙痒。需使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,避免继发感染。

5. 结膜炎

散瞳后免疫力暂时下降可能诱发细菌性结膜炎,常见眼痒伴随黄色分泌物。需采用左氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗,保持眼部清洁。

散瞳后48小时内应避免强光直射,外出佩戴墨镜防护。每日用生理盐水清洁眼周,饮食增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若瘙痒持续超过24小时或出现视力模糊、剧烈疼痛,需立即复查排除严重并发症。日常注意用眼卫生,控制电子产品使用时间,定期进行眼科检查。