陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退、夜尿频多、精神萎靡等症状,可通过温补肾阳、调整生活方式、药物治疗等方式改善。肾阳虚多与先天不足、久病伤肾、年老体衰、过度劳累等因素有关。
肾阳虚患者常觉四肢不温,尤其下肢冰凉,冬季症状加重。这与肾阳不足无法温煦肢体有关。日常可艾灸关元穴、命门穴,或遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等中成药。避免生冷饮食,适当增加羊肉、韭菜等温补食物。
腰部冷痛无力、久站久坐加重是典型表现,可能伴随膝关节酸软。建议睡硬板床,配合杜仲猪腰汤食疗。中医常用巴戟天、淫羊藿等药材配伍,如桂附地黄胶囊。需避免过度负重,可进行八段锦"两手攀足固肾腰"动作锻炼。
男性多见阳痿早泄,女性常见性欲低下。与命门火衰相关,治疗需兼顾心理疏导。药物可选龟龄集、五子衍宗丸等,配合艾灸肾俞穴。日常保持适度性生活频率,避免过度自慰耗伤肾精。
夜间排尿超过2次且尿量清长,严重者每小时需如厕。此为肾阳不固所致,可用缩泉丸、桑螵蛸散等中成药。睡前2小时限水,用盐包热敷小腹。若伴随排尿困难需排查前列腺增生等器质性疾病。
表现为嗜睡乏力、记忆力下降、注意力不集中。与肾阳不足无法上荣髓海有关。晨起含服人参片,午后饮用肉苁蓉茶有助于提神。严重者需排除甲状腺功能减退等内分泌疾病,避免滥用咖啡因提神。
肾阳虚患者需长期调理,冬季早晚各饮一杯肉桂生姜茶,夏季避免直吹空调。每日晒太阳15分钟以助阳气升发,选择太极拳、慢跑等温和运动。饮食宜选用黑豆、核桃、虾仁等食材,忌食绿豆、螃蟹等寒凉之物。若症状持续半年未改善,建议到中医科进行体质辨证,必要时配合艾灸、督脉灸等外治法。保持规律作息,避免熬夜伤阳,性事需量力而行。治疗期间每3个月复查舌脉象变化,不可自行增减药量。