李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
来月经腰痛可能与激素水平变化、子宫内膜脱落、盆腔充血、原发性痛经、继发性痛经等因素有关。腰痛通常表现为下腹部或腰骶部酸胀、隐痛或坠痛,可通过热敷、药物缓解、调整姿势、中医调理、就医检查等方式改善。
月经期间前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩,导致腰部肌肉紧张或痉挛。这类疼痛多为暂时性,伴随经血排出逐渐减轻。建议避免剧烈运动,可用热水袋热敷腰部15-20分钟,帮助放松肌肉。若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
经期子宫内膜剥脱时可能刺激盆腔神经,引发牵涉性腰痛。此类疼痛多伴随经血中有膜状物排出,通常1-3天后自行缓解。可尝试膝胸卧位缓解压力,或遵医嘱服用元胡止痛片、田七痛经胶囊等中成药调理。
月经期盆腔血管扩张会导致局部组织水肿,压迫腰骶神经丛。表现为腰部酸胀感明显,久坐或久站后加重。建议穿宽松衣物,每日进行10分钟骨盆摇摆运动促进血液循环,必要时使用暖宫贴局部热敷。
无器质性病变的功能性痛经常由子宫过度收缩引起,疼痛多从经前1-2天持续至经期第2天。可遵医嘱使用萘普生钠片、双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成酶抑制剂,配合按压三阴交穴位缓解症状。
子宫内膜异位症或子宫腺肌症等疾病会导致进行性加重的腰痛,可能伴随经量增多、性交痛。需通过妇科检查或超声确诊,医生可能建议使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物,或考虑腹腔镜手术治疗。
经期应注意避免生冷饮食,每日饮用红糖姜茶有助于温暖子宫。选择软硬适中的床垫,侧卧时在两膝间夹枕头可减轻腰部压力。若腰痛持续超过3个月经周期或伴随发热、异常分泌物,需及时就诊排除盆腔炎等疾病。平时可通过游泳、瑜伽等运动增强腰腹肌肉力量,减少痛经发生概率。