周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
左眼模糊右眼清晰可能与屈光不正、干眼症、白内障、青光眼、视网膜病变等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
双眼屈光度数差异可能导致单眼视物模糊。近视、远视或散光未矫正时,度数较高的眼睛更容易出现视力下降。可通过验光配镜矫正,常用镜片包括球镜片、柱镜片或渐进多焦点镜片。若伴有视疲劳,可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解症状。
单侧泪液分泌不足会造成角膜表面不平整,导致视物模糊。常见诱因包括长时间用眼、环境干燥等。表现为眼部干涩、异物感,可能伴有暂时性视力波动。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,严重时需用环孢素滴眼液。
晶状体混浊进展速度不同可能导致双眼视力差异。年龄相关性白内障通常从单眼开始发展,表现为渐进性无痛性视力下降。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。
单侧眼压升高可能损伤视神经,造成视野缺损和视力下降。急性闭角型青光眼会出现眼痛头痛、虹视等症状,慢性开角型青光眼早期常无症状。确诊后需长期使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压,必要时行小梁切除术。
糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞等疾病可能单眼发病。表现为突然或渐进性视力下降,可能伴有视物变形。需通过眼底荧光造影确诊,根据病情选择雷珠单抗注射液、激光光凝或玻璃体切割手术。
日常应注意双眼交替休息,每用眼30分钟远眺放松。保持环境湿度,避免长时间佩戴隐形眼镜。饮食中适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。出现单眼视力变化时避免揉眼,及时到眼科进行裂隙灯、眼压、眼底等系统检查,遵医嘱规范治疗。