心肌梗死和冠心病有什么区别和联系

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心肌梗死和冠心病是两种密切相关但不同的心血管疾病。冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足的慢性疾病,而心肌梗死是冠心病的急性表现,因冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血坏死。冠心病可能由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖等因素引起,通常表现为胸痛、气短和心悸等症状。心肌梗死则可能由冠状动脉斑块破裂、血栓形成和血管痉挛等因素引起,通常表现为剧烈胸痛、出汗和呼吸困难等症状。冠心病可通过饮食调节、药物治疗和支架手术等方式治疗,心肌梗死则需紧急溶栓治疗或冠状动脉介入治疗。

1、病因差异:冠心病是慢性疾病,主要由冠状动脉粥样硬化引起,长期高血压、高血脂和糖尿病是其主要危险因素。心肌梗死是急性事件,通常由冠状动脉斑块破裂和血栓形成引发,吸烟和肥胖会显著增加风险。

2、症状表现:冠心病患者常出现稳定型心绞痛,表现为活动后胸痛,休息后缓解。心肌梗死则表现为突发剧烈胸痛,持续不缓解,可能伴有冷汗、恶心和呼吸困难。

3、诊断方法:冠心病可通过心电图、冠状动脉造影和心脏超声等检查确诊。心肌梗死则需结合心电图动态变化、心肌酶谱升高和临床表现进行诊断。

4、治疗方式:冠心病患者需长期服用阿司匹林、他汀类药物和β受体阻滞剂,必要时进行冠状动脉支架植入术。心肌梗死患者需紧急溶栓治疗,使用阿替普酶或瑞替普酶,或进行急诊冠状动脉介入治疗。

5、预防措施:冠心病患者需控制血压、血脂和血糖,戒烟限酒,保持健康体重。心肌梗死患者需长期服用抗血小板药物,定期复查,避免剧烈运动和情绪波动。

饮食上建议多摄入富含纤维的蔬菜水果,如菠菜、西兰花和苹果,减少高脂肪高盐食物摄入。运动方面可选择散步、游泳和太极等有氧运动,每周至少150分钟。护理上需定期监测血压、心率和体重,遵医嘱服药,避免过度劳累和情绪激动。如出现胸痛加重或持续不缓解,需立即就医。