李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
附件炎性包块可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、生活护理等方式治疗。附件炎性包块通常由盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、生殖系统感染等原因引起。
附件炎性包块可能与盆腔炎、输卵管炎等感染因素有关,通常表现为下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物等症状。可在医生指导下使用抗生素如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等控制感染。若合并疼痛可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状,但需避免自行调整用药剂量。
对于慢性炎症形成的包块,可采用超短波治疗或局部热敷促进血液循环。物理治疗有助于减轻组织粘连,改善下腹坠胀感,但急性感染期或伴有高热时禁用。治疗期间应密切观察体温及包块变化,若出现疼痛加剧需立即停止。
当包块直径超过5厘米、存在破裂风险或怀疑恶性病变时,可能需腹腔镜手术或开腹手术切除。手术方式根据包块性质选择,如卵巢囊肿剥除术、输卵管脓肿引流术等。术后需预防感染并定期复查超声,监测复发情况。
中医认为附件炎性包块多因湿热瘀结所致,可辨证使用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等方剂活血化瘀。配合艾灸关元穴、三阴交等穴位,或中药保留灌肠辅助消炎。治疗期间忌食生冷辛辣,保持情绪舒畅有助于气血运行。
急性期应卧床休息,避免剧烈运动加重盆腔充血。每日温水清洗会阴,勤换内裤并煮沸消毒。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋,补充维生素C增强免疫力。治疗期间禁止性生活,月经期需加强卫生巾更换频率。
附件炎性包块患者需保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤并每日更换。可适量饮用蒲公英茶、金银花茶等具有消炎作用的代茶饮,但避免过量饮用凉性药茶。建议每3-6个月复查妇科超声,观察包块变化情况。若出现突发剧烈腹痛、阴道大出血等急症表现,须立即就医排查包块破裂或蒂扭转等并发症。