中医抑郁症怎么治疗

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陈玉静 副主任医师

陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院  中医内科

中医抑郁症可通过中药调理、针灸疗法、推拿按摩、情志调摄、饮食疗法等方式治疗。抑郁症可能与肝气郁结、气血不足、痰湿内阻、心脾两虚、肾精亏虚等因素有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、思维迟缓等症状。

一、中药调理

中医治疗抑郁症常用疏肝解郁类中药,如柴胡疏肝散可缓解肝气郁结型抑郁,表现为胸胁胀痛、嗳气叹息;归脾汤适用于心脾两虚型,伴随心悸健忘、面色萎黄;半夏厚朴汤能改善痰湿阻滞导致的胸闷脘痞。其他常用中成药包括解郁安神颗粒、舒肝解郁胶囊等,需由中医师辨证选用。中药疗程通常较长,需持续调理1-3个月。

二、针灸疗法

针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,常用百会、印堂、内关、太冲等穴位。肝郁气滞型可加肝俞、期门;心肾不交型配心俞、肾俞。临床多采用毫针平补平泻法,配合电针增强刺激,每周治疗3-5次。研究显示针灸能促进5-羟色胺等神经递质分泌,对轻中度抑郁效果显著,治疗周期约4-8周。

三、推拿按摩

循经推拿可疏通肝经、心包经,常用手法包括开天门、推坎宫、揉按膻中等。背部膀胱经走罐有助于解郁排毒,配合点按肝俞、心俞等背俞穴。每日自行按摩太冲、合谷等穴位也有辅助作用。推拿治疗需10-15次为一疗程,能改善睡眠障碍和躯体化症状,适合药物不耐受患者。

四、情志调摄

中医强调七情致病,建议采用移情易性法转移注意力,如练习书法、园艺等静心活动。五音疗法中角调音乐对应肝脏,可疏导郁结之气。认知行为方面需避免过度思虑,建立规律作息。情志调理需结合个体性格特征,长期坚持可降低复发概率。

五、饮食疗法

肝郁型宜食玫瑰花、陈皮等理气食材;心脾两虚者可食用龙眼肉、红枣小米粥。避免油腻辛辣食物,适量补充富含色氨酸的香蕉、核桃。推荐甘麦大枣汤(甘草、小麦、大枣)宁心安神,或菊花枸杞茶清肝明目。饮食调理需配合药物治疗,持续2-3个月见效。

中医治疗抑郁症强调辨证施治,需结合舌脉象等综合判断证型。轻度抑郁可优先尝试非药物疗法,中重度患者建议中西医结合治疗。日常保持适度运动如八段锦、太极拳,培养兴趣爱好有助于情志调节。治疗期间应定期复诊调整方案,避免自行停药。若出现自杀倾向等严重症状,须立即寻求专业心理危机干预。