卵巢囊肿的检查

卵巢囊肿可通过妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查、磁共振成像等方式确诊。卵巢囊肿可能与内分泌失调、炎症刺激、遗传因素、子宫内膜异位症、不良生活习惯等因素有关。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查卵巢囊肿的常用方法。医生通过双合诊或三合诊触诊盆腔，可发现卵巢区域有无肿块及压痛。对于体积较大的囊肿，可能直接触及囊性包块。检查前需排空膀胱，月经期女性建议避开经期检查。若触及固定、质地硬的肿块，需进一步结合影像学评估。

2、超声检查

经阴道超声或经腹部超声是诊断卵巢囊肿的首选影像学手段。超声可明确囊肿位置、大小、囊壁厚度、内部回声及血流信号，区分单纯性囊肿与复杂性囊肿。其中经阴道超声分辨率更高，对直径小于5厘米的囊肿检出率超过90%。检查前需饮水憋尿，但无须特殊禁食准备。

3、肿瘤标志物检测

血清CA125、HE4等肿瘤标志物有助于鉴别囊肿性质。CA125升高常见于卵巢上皮性肿瘤，但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致轻度升高。HE4对卵巢癌特异性较高，常与CA125联合检测。检查需空腹抽血，避开月经期和急性感染期，以免影响结果准确性。

4、腹腔镜检查

腹腔镜兼具诊断与治疗功能，适用于超声无法明确性质的囊肿或疑似恶性肿瘤的情况。通过腹部微小切口置入内窥镜，可直接观察囊肿形态、取活组织病理检查。该检查需全身麻醉，术前需禁食8小时，术后可能出现肩部放射性疼痛等二氧化碳气腹相关反应。

5、磁共振成像

磁共振成像能多平面显示囊肿与周围组织的解剖关系，对评估巨大囊肿、复杂囊肿或疑似恶性病变有优势。其软组织分辨率高于CT，且无电离辐射。检查前需去除金属物品，体内有心脏起搏器或金属植入物者禁用。扫描时间较长，幽闭恐惧症患者可能需镇静剂辅助。

确诊卵巢囊肿后，建议每3-6个月复查超声监测变化。日常避免过度劳累和精神压力，规律作息有助于调节内分泌。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，适当补充优质蛋白和膳食纤维。避免剧烈运动或腹部受压，出现突发腹痛、恶心呕吐等症状需立即就医。绝经后女性新发卵巢囊肿或囊肿持续增大时应提高警惕。