阴道松弛的症状有哪些

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

阴道松弛主要表现为阴道口宽大、性交时摩擦感减弱、漏尿、下腹坠胀感及反复阴道感染。阴道松弛可能与分娩损伤、年龄增长、慢性腹压增加、盆底肌功能减退或雌激素水平下降等因素有关,通常伴随压力性尿失禁、阴道前壁膨出等症状。

1、阴道口宽大

阴道松弛时阴道口肌肉张力降低,导致开口直径明显增大,可能伴随会阴体变薄。这种情况常见于多胎顺产或产程过长者,盆底肌群过度拉伸后未完全恢复。轻度松弛可通过凯格尔运动改善,中重度需结合电刺激治疗或阴道紧缩术。

2、性交摩擦感减弱

阴道壁弹性纤维断裂会导致阴道管腔扩张,性生活中双方快感下降。可能伴有阴道干涩,与雌激素减少相关。建议使用阴道保湿凝胶缓解不适,严重者可考虑射频治疗或自体脂肪填充术。

3、漏尿

咳嗽、打喷嚏时出现不自主漏尿,提示盆底肌支撑力不足合并尿道括约肌功能异常。这种情况与阴道前壁脱垂密切相关,需进行尿动力学检查。初期可通过生物反馈训练改善,无效时需行尿道中段悬吊术。

4、下腹坠胀感

盆腔器官脱垂牵拉韧带会引起持续下坠感,久站后加重。可能伴随直肠膨出导致的排便困难。轻中度脱垂可使用子宫托,重度需行阴道封闭术或骶棘韧带固定术。

5、反复阴道炎

阴道闭合不全导致菌群失衡,易发细菌性阴道病或霉菌感染。表现为异常分泌物增多、外阴瘙痒。需规范使用甲硝唑阴道凝胶、克霉唑阴道片等药物,同时治疗原发松弛问题。

日常应避免长期提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,坚持每天进行盆底肌收缩训练。产后42天起建议评估盆底功能,绝经后女性可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜弹性。若症状影响生活质量,需及时至妇科或盆底康复科就诊,根据松弛程度选择个体化治疗方案。