曲中玉副主任医师 山东省立医院
来月经屁股两边痛可能与经期盆腔充血、子宫内膜异位症、梨状肌综合征、腰椎间盘突出或盆腔炎等因素有关。通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛或放射至臀部的疼痛,可通过热敷、药物缓解或专科治疗改善。
月经期间前列腺素分泌增加会导致子宫收缩和盆腔血管扩张,可能压迫周围神经引发臀部牵涉痛。建议用热水袋热敷下腹部,避免剧烈运动,适量饮用姜茶缓解症状。
异位的子宫内膜侵犯骶韧带或盆腔神经时,可能引起周期性臀部疼痛,常伴随痛经加重、性交痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶活动。
梨状肌痉挛可能压迫坐骨神经导致臀部放射痛,经期激素变化可能加重症状。可通过瑜伽拉伸梨状肌,或采用微波理疗缓解。严重时需局部注射复方倍他米松注射液。
腰椎病变可能压迫神经根引发臀部疼痛,经期体位改变或久坐可能诱发。需避免提重物,睡硬板床,急性期可服用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经。
慢性盆腔炎可能在经期免疫力下降时复发,炎症刺激骶神经丛导致臀部酸痛,可能伴有异常分泌物。需完善妇科检查,遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片联合金刚藤胶囊抗感染。
日常需注意经期保暖,避免久坐或穿紧身裤压迫血液循环。疼痛持续3天以上或伴随发热、异常出血时,应及时到妇科或疼痛科就诊排查器质性疾病。规律锻炼盆底肌群有助于改善盆腔血液循环。