月经来了一个月了还不停怎么办

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经持续一个月不停止可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或药物因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长、经量异常。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期,配合谷维素片改善植物神经功能。日常需保持规律作息,避免熬夜。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大导致经期延长,常伴有经量增多、贫血等症状。超声检查可确诊,直径小于5厘米的肌瘤可尝试米非司酮片缩小子宫体积,或使用桂枝茯苓胶囊活血化瘀。肌瘤过大或引发严重贫血时需考虑肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉,表现为不规则出血或经期延长。宫腔镜检查是诊断金标准,小型息肉可口服炔诺酮片抑制雌激素,较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术,术后建议定期复查预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常,可能引发经血淋漓不尽。需完善凝血四项检查,确诊后可使用氨甲环酸片止血,严重者需输注凝血因子或血小板。日常应避免剧烈运动和外伤,月经期使用高吸收性卫生用品。

5、药物因素

长期服用抗凝药如华法林钠片,或紧急避孕药左炔诺孕酮片可能干扰正常月经周期。需在医生指导下调整用药方案,必要时配合益母草颗粒调理月经。用药期间记录出血情况,避免自行增减药量。

持续异常子宫出血期间应避免剧烈运动和盆浴,每日更换内裤保持会阴清洁,饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。建议记录出血起止时间、经量变化及伴随症状,就诊时向医生详细说明。若出血伴随头晕、心悸等贫血症状或发热、腹痛等感染征象,需立即急诊处理。