曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
上环后出血1-7天属于正常现象。宫内节育器放置后可能出现少量阴道出血或点滴出血,主要由器械刺激子宫内膜引起,多数可自行缓解。
上环后出血通常在术后24小时内出现,表现为轻微褐色分泌物或点滴出血,出血量少于月经量。这种出血与节育器机械摩擦子宫内膜有关,子宫内膜血管受到轻微损伤后,机体启动凝血机制修复创面,出血会逐渐停止。部分女性可能因个体差异持续3-5天少量出血,但不会伴随明显腹痛或发热。此时应注意保持会阴清洁,避免剧烈运动和重体力劳动,使用合格卫生用品并及时更换。
若出血超过7天或出血量突然增多,需考虑节育器位置异常、子宫内膜炎症或凝血功能障碍等情况。异常出血可能呈现鲜红色、伴随血块或组织物排出,同时伴有下腹坠痛、腰骶酸痛等症状。少数女性对节育器材质敏感,可能引发持续性子宫收缩导致出血延长。此类情况需及时就医进行妇科检查,通过超声确认节育器位置,必要时进行血常规和凝血功能检测。
术后1个月内避免盆浴和性生活,选择淋浴清洁会阴部。日常可适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,预防缺铁性贫血。若出血期间出现头晕乏力、心慌气短等贫血症状,或出血伴随发热、脓性分泌物等感染迹象,应立即到妇科门诊就诊。术后3个月需复查节育器位置,此后每年定期进行妇科检查。