曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
念珠菌性阴道炎的症状主要有外阴瘙痒、豆腐渣样白带、外阴灼痛、性交痛以及排尿不适。念珠菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染引起,可能与免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关。
外阴瘙痒是念珠菌性阴道炎最常见的症状,表现为外阴部持续或阵发性瘙痒,夜间可能加重。瘙痒程度因人而异,严重时可能影响日常生活和睡眠。瘙痒通常伴随外阴红肿,抓挠后可能出现皮肤破损。建议避免搔抓,保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤。
念珠菌性阴道炎患者的白带通常呈白色凝乳状或豆腐渣样,质地稠厚,无异味或略带酸味。白带量可能增多,容易附着在外阴和阴道壁上。这种特征性白带是诊断的重要依据之一。出现此类白带时应及时就医,避免自行使用洗液冲洗阴道。
外阴灼痛表现为外阴部烧灼感或刺痛感,尤其在排尿或接触衣物时加重。灼痛可能伴随外阴皮肤发红、肿胀,严重时可能出现皲裂。症状加重时可能影响行走和坐卧。建议使用温水清洗外阴,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。
念珠菌性阴道炎可能导致性交疼痛,表现为性交时阴道口或阴道内灼痛、不适。这种症状与阴道黏膜炎症和分泌物刺激有关。性交痛可能影响性生活质量,建议治疗期间避免性生活,待症状完全消失后再恢复。
部分患者可能出现排尿时尿道口灼热感或尿频症状,这与外阴炎症刺激尿道口有关。但通常不会出现明显的尿急、尿痛等膀胱刺激症状。若出现明显泌尿系统症状,需排除合并尿路感染的可能。
念珠菌性阴道炎患者应注意保持外阴清洁,避免穿紧身化纤内裤,选择透气性好的棉质内裤并勤换洗。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。治疗期间应遵医嘱完成全程用药,即使症状缓解也不可自行停药。若反复发作,需排查糖尿病等潜在诱因。伴侣若无症状通常无须治疗,但若反复感染可考虑伴侣同时治疗。