心肌梗死的常规药物治疗有哪些

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心肌梗死的常规药物治疗可通过抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、他汀类药物等方式进行,通常与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。

1、抗血小板药物:心肌梗死患者需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片每日100mg、氯吡格雷片每日75mg,以减少血小板聚集,防止血栓形成。这类药物需在医生指导下使用,避免出血风险。

2、抗凝药物:肝素注射液每日5000单位、低分子肝素注射液每日4000单位等抗凝药物常用于急性期治疗,通过抑制凝血因子活性,防止血栓进一步扩大。使用期间需监测凝血功能,调整剂量。

3、β受体阻滞剂:美托洛尔缓释片每日50mg、比索洛尔片每日5mg等β受体阻滞剂可降低心率和心肌耗氧量,减轻心脏负担。这类药物需从小剂量开始,逐步调整至目标剂量,注意监测心率和血压。

4、ACE抑制剂:依那普利片每日5mg、贝那普利片每日10mg等ACE抑制剂可扩张血管,降低血压,改善心脏功能。使用初期需监测肾功能和血钾水平,避免不良反应。

5、他汀类药物:阿托伐他汀钙片每日20mg、瑞舒伐他汀钙片每日10mg等他汀类药物可降低血脂,稳定斑块,减少心血管事件风险。长期服用需定期监测肝功能,注意肌肉疼痛等副作用。

心肌梗死患者在日常饮食中应减少高脂肪、高盐食物的摄入,多食用富含纤维的蔬菜水果;适当进行有氧运动,如散步、游泳,每周3-5次,每次30分钟;保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动;定期复查,遵医嘱调整药物剂量,确保病情稳定。