肩周炎的针灸疗法

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张萌萌 副主任医师

张萌萌副主任医师 山东省立医院  中医科

肩周炎可通过针灸疗法缓解症状。针灸作为中医传统治疗手段,主要通过刺激特定穴位改善局部血液循环、松解粘连组织,常用穴位包括肩髃、肩髎、肩贞等,配合电针或温针可增强疗效。

1、局部取穴

肩髃穴位于肩峰前下方凹陷处,针刺可缓解肩关节前侧疼痛;肩髎穴在肩峰后下方凹陷中,针对肩后部活动受限效果显著;肩贞穴位于腋后纹头上1寸,主治肩臂内旋障碍。临床常配合阿是穴(压痛点)进行围刺,采用平补平泻手法留针20-30分钟。

2、远端配穴

选取合谷穴(手阳明大肠经)与条口穴(足阳明胃经)进行上下配穴,通过经络传导调节气血运行。对于夜间痛甚者加刺后溪穴(手太阳小肠经),寒湿型患者可配伍足三里穴(足阳明胃经)温阳化湿。

3、电针疗法

在基础针刺得气后连接电针仪,选用疏密波或断续波,频率2-10Hz,强度以患者耐受为度。电刺激能持续激发穴位效应,促进炎性物质代谢,每次治疗15-20分钟,对肌肉僵硬型效果尤佳。

4、温针疗法

在针柄上套置艾炷点燃,通过热力传导增强温经散寒作用,适用于怕冷喜暖的寒凝血瘀型患者。操作时需注意防止烫伤,每个穴位灸2-3壮,配合TDP神灯照射可提升局部组织温度。

5、刺络拔罐

在肩部瘀络明显处用三棱针点刺出血后加拔火罐,留罐5-8分钟,能有效消除局部水肿粘连。每周治疗1-2次,出血量控制在3-5毫升,凝血功能障碍者禁用此法。

针灸治疗需由专业中医师操作,10-15次为1疗程,治疗期间应避免提重物及受凉。配合爬墙运动、钟摆锻炼等康复训练可增强疗效,疼痛急性期可短期服用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物辅助控制炎症。若出现持续夜间痛或肩关节严重粘连,建议联合超声引导下松解术治疗。