周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝突然发烧可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、使用退烧药物、及时就医等方式处理。宝宝发烧通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、脱水等原因引起。
用温水浸湿毛巾擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭时注意避开胸腹部,每次持续10分钟,间隔1小时重复进行。若宝宝出现寒战需停止操作并保暖。
发烧会增加体液流失,家长需每15分钟给宝宝喂10-15毫升温水或口服补液盐。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。观察尿液颜色,若呈深黄色提示脱水。可适量给予稀释的苹果汁,避免饮用含糖饮料。
保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%。穿着单层棉质衣物,移除过厚被褥。使用空调时避免冷风直吹,定时开窗通风。夜间睡眠时可适当调低室温1-2摄氏度,但需保持手脚温暖。
体温超过38.5摄氏度时,可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温,记录发热曲线供医生参考。
3月龄以下婴儿体温超过38摄氏度,或发热持续超过72小时需立即就医。出现抽搐、皮疹、呼吸急促、精神萎靡、拒绝进食等症状时,家长应携带体温记录和用药史及时就诊儿科急诊。
发热期间保持清淡饮食,可给予米汤、藕粉等易消化食物。恢复期逐渐增加鸡蛋羹、瘦肉粥等优质蛋白摄入。每日保证12-14小时睡眠,避免剧烈活动。家长需密切监测体温变化,每2小时测量记录一次,观察伴随症状。未完全退热前不应送托幼机构,防止交叉感染。退热后仍须观察48小时,确认无反复后再恢复正常活动。