曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
霉菌性阴道炎通常由假丝酵母菌感染引起,可能与免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病、卫生习惯不良等因素有关。霉菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、排尿疼痛等症状。
长期熬夜、压力过大或患有免疫系统疾病可能导致免疫力下降,阴道内环境失衡,假丝酵母菌过度繁殖引发炎症。建议保证充足睡眠,适当补充维生素C,必要时遵医嘱使用转移因子口服溶液、匹多莫德口服液等免疫调节剂。
长期使用广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,抑制乳酸杆菌生长,导致假丝酵母菌大量增殖。出现症状后应停用不必要的抗生素,可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物,配合乳酸菌阴道胶囊调节菌群。
妊娠期雌激素水平升高使阴道上皮糖原含量增加,为假丝酵母菌生长提供有利环境。孕妇需选择宽松棉质内裤,避免使用碱性洗剂清洗外阴,可在医生指导下使用制霉菌素阴道泡腾片等孕期安全药物。
糖尿病患者阴道分泌物含糖量增高,易诱发真菌感染。需严格控制血糖,每日用温水清洗外阴,可配合使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药,同时治疗基础疾病。
穿紧身化纤内裤、经期不及时更换卫生巾、性生活前后未清洁等行为可能破坏阴道微环境。应选择透气棉质内衣,避免盆浴和公共浴池,同房前后双方需清洁外阴,必要时使用碳酸氢钠溶液坐浴辅助治疗。
日常需注意保持外阴干燥清洁,避免过度使用阴道冲洗液,治疗期间禁止性生活。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。若反复发作或伴有发热、盆腔疼痛等症状,应及时就医排查是否存在混合感染或耐药情况,避免自行用药延误病情。