葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
早起拉稀可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、慢性肠炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。
前一天晚上进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快。表现为晨起后突发腹泻,可能伴随轻微腹痛。建议暂停刺激性食物,选择小米粥、馒头等易消化食物,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散等药物调节肠道功能。
长期作息不规律或精神压力过大会影响自主神经调节,引发晨起腹泻。症状多为排便急迫感,粪便呈糊状但无脓血。可能与肠道菌群失衡有关,可通过规律作息、腹部热敷改善,也可在医生指导下使用乳酸菌素片、匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物。
该病属于功能性肠病,晨起后肠道敏感度增高会导致腹泻型发作。典型表现为腹痛后排便,便后缓解,粪便常带有黏液。需避免摄入乳制品和高纤维食物,治疗可选用马来酸曲美布汀片、复方嗜酸乳杆菌片、蒙脱石散等药物调节肠道运动功能。
细菌或病毒感染引起的急性肠炎可能导致晨起水样泻,常见于进食污染食物后。多伴随发热、恶心呕吐,粪便可能有腥臭味。需进行大便常规检查,治疗需用诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、口服补液盐散等药物,同时注意补充水分预防脱水。
溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病患者在清晨易出现腹泻,粪便可能混有血液或黏液。通常伴随体重下降和反复腹痛,需通过肠镜确诊。治疗需长期使用美沙拉嗪肠溶片、酪酸梭菌活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物控制炎症反应。
日常应注意记录排便情况和伴随症状,避免空腹饮用咖啡或冷饮。饮食以低渣、低脂为主,适量补充优质蛋白如蒸蛋羹等。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热等症状,应及时就医进行粪便检测和肠镜检查。保持腹部保暖,可通过顺时针按摩脐周帮助缓解肠痉挛。