陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃就像饿了一样难受可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关。可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
短时间内进食过量辛辣刺激性食物或暴饮暴食可能导致胃部不适,表现为胃部有类似饥饿感的隐痛或灼烧感。这种情况通常无须特殊治疗,建议暂停进食刺激性食物,改为清淡易消化的米粥、面条等,少量多餐,适当饮用温水帮助缓解症状。
精神紧张或作息不规律可能引起胃肠蠕动异常,出现胃部空虚感伴随轻微绞痛。可通过热敷腹部缓解痉挛,规律作息并保持情绪稳定。若症状持续超过3天,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜炎症,表现为餐后饱胀感与空腹时烧灼样疼痛交替出现。胃镜检查可见黏膜充血水肿。需遵医嘱采用奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊进行抑酸护胃治疗,同时配合阿莫西林胶囊进行根除幽门螺杆菌治疗。
胃酸分泌过多侵蚀胃黏膜形成溃疡时,典型表现为进食后疼痛缓解但1-2小时后再次出现饥饿样疼痛。胃镜检查可明确溃疡大小及位置。治疗需长期服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,避免食用咖啡、浓茶等刺激性食物。
十二指肠球部溃疡疼痛多发生在夜间或空腹时,进食后可暂时缓解,可能伴随反酸嗳气。确诊需进行胃镜检查。除使用艾司奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂外,还需注意戒酒,避免空腹服用阿司匹林等损伤黏膜药物。
日常应注意规律三餐,避免过度饥饿或暴饮暴食,限制浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。症状反复发作或伴随呕血、黑便、体重下降时需及时进行胃镜检查。胃部不适期间可适量食用苏打饼干、馒头等碱性食物中和胃酸,但不宜长期依赖此类食物以免影响营养均衡。