什么是妇科炎症

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

妇科炎症是指女性生殖系统发生的感染性或非感染性炎症,主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎等。妇科炎症可能与病原体感染、激素变化、免疫力下降、卫生习惯不良等因素有关,通常表现为外阴瘙痒、分泌物异常、下腹疼痛、性交痛等症状。

1、外阴炎

外阴炎是外阴皮肤黏膜的炎症,常由细菌、真菌或过敏原刺激引起。患者可能出现外阴红肿、灼热感、瘙痒或疼痛,严重时伴有糜烂或溃疡。日常需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。急性期可遵医嘱使用红霉素软膏或克霉唑乳膏局部涂抹,合并真菌感染时可选用硝酸咪康唑栓。

2、阴道炎

阴道炎分为细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎三类。典型症状为分泌物增多伴异味,呈豆腐渣样、泡沫状或灰白色。可能与阴道菌群失衡、性传播、抗生素滥用有关。治疗需根据病原体选择甲硝唑阴道泡腾片、氟康唑胶囊或替硝唑栓剂,同时需避免性生活刺激。

3、宫颈炎

宫颈炎多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致,表现为脓性白带、接触性出血或腰骶部坠痛。慢性宫颈炎可能诱发宫颈息肉或纳氏囊肿。急性期需遵医嘱口服阿奇霉素分散片或多西环素片,局部可使用保妇康栓。高危型HPV感染引起的宫颈炎需定期进行TCT检查。

4、子宫内膜炎

子宫内膜炎常继发于流产、分娩或宫腔操作后,表现为发热、下腹剧痛及血性脓性分泌物。可能与需氧菌和厌氧菌混合感染相关。治疗需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液,慢性期可配合妇科千金片调理。反复发作可能引发宫腔粘连或不孕。

5、盆腔炎

盆腔炎是上生殖道感染的综合表现,多由沙眼衣原体或淋球菌引起。典型症状为持续性下腹痛、发热及阴道不规则出血,可能形成输卵管卵巢脓肿。急性期需住院静脉滴注左氧氟沙星注射液,严重者需手术引流。未及时治疗可能导致输卵管堵塞或异位妊娠。

预防妇科炎症需注意经期卫生,每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液冲洗阴道。选择纯棉透气内裤并每日更换,性生活前后做好清洁。出现异常分泌物或瘙痒时及时就医,避免自行用药掩盖病情。定期妇科检查有助于早期发现无症状感染,特别是已有性生活的女性建议每年进行白带常规和HPV筛查。