葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胃病可能会引起头晕,通常与胃肠功能紊乱导致的营养吸收障碍或低血糖反应有关。胃病引起头晕的常见原因有慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等,少数情况下可能与幽门梗阻或胃部手术后并发症相关。
慢性胃炎或胃溃疡患者因长期食欲减退、消化吸收功能下降,容易出现铁、维生素B12等营养素缺乏,进而导致贫血性头晕。胃食管反流病患者在餐后平卧时可能因反流物刺激咽喉部迷走神经,引发反射性头晕。功能性消化不良患者常伴随自主神经功能紊乱,可能出现体位性低血压相关的头晕症状。胃部手术后患者若发生倾倒综合征,进食高糖食物后会快速出现心慌、出汗、头晕等低血糖反应。
幽门梗阻患者由于反复呕吐导致脱水、电解质紊乱时,可能出现严重头晕甚至意识障碍。长期服用抑酸药物的胃病患者若合并镁缺乏,可能表现为眩晕和肌肉抽搐。极少数胃癌晚期患者因肿瘤消耗或转移至中枢神经系统,可能出现持续加重的头晕症状。
建议胃病患者出现头晕时记录发作时间、诱因及伴随症状,避免空腹或暴饮暴食,选择少食多餐的饮食模式。可适量补充复合维生素B族,避免突然改变体位。若头晕反复发作或伴随呕血、黑便、体重下降等症状,应及时进行胃镜和血常规检查。