陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
急性肠炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等方式治疗。急性肠炎通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物刺激、寄生虫感染等原因引起。
发病初期应选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、稀粥等,避免高脂、高纤维及刺激性食物。症状缓解后逐渐过渡到低渣软食,如面条、蒸蛋等。急性期禁食可能加重脱水,但需减少进食量至平时三分之一。
每2小时饮用200-300毫升温水或淡盐水,少量多次补充。可自制补液水,每500毫升温水加1.75克食盐和10克葡萄糖。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。儿童可选用口服补液溶液Ⅲ,按体重每公斤50-100毫升分次饮用。
口服补液盐散可纠正水电解质紊乱,每袋用250毫升温水冲服,成人每日3-4袋。重度腹泻时需增加服用量至腹泻停止。注意不可用饮料冲服,服药后呕吐需补服同等剂量。肾功能不全者需在医生指导下使用。
蒙脱石散能吸附肠道病原体,成人每次3克用50毫升温水调服,每日3次。儿童1岁以下每日1袋,1-2岁每日2袋分次服用。该药可能引起便秘,症状缓解后应减量。与其他药物需间隔2小时服用。
诺氟沙星胶囊适用于细菌性肠炎,成人每次0.4克每日2次,疗程3-5天。18岁以下患者禁用,可能影响软骨发育。服药期间避免阳光直射,需配合益生菌调节肠道菌群。出现皮疹等过敏反应需立即停药。
恢复期继续低脂低纤维饮食2-3周,避免乳制品和生冷食物。每日监测体温和排便情况,若出现持续高热、血便或意识模糊需急诊就医。注意餐具消毒和手卫生,处理呕吐物需戴手套。建议准备口服补液盐作为家庭常备药,旅行时注意饮食卫生。