心绞痛与心肌梗死的鉴别要点

心绞痛与心肌梗死的鉴别要点包括发病机制、症状特点、持续时间、诱发因素和辅助检查结果。

1、发病机制：心绞痛通常由冠状动脉暂时性供血不足引起，心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血坏死。心绞痛患者可通过休息或舌下含服硝酸甘油缓解，心肌梗死需紧急医疗干预。

2、症状特点：心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下颌；心肌梗死疼痛更为剧烈，常伴有冷汗、恶心、呕吐等症状。心绞痛患者疼痛程度较轻，心肌梗死患者疼痛程度较重且难以缓解。

3、持续时间：心绞痛发作通常持续数分钟至十余分钟，心肌梗死疼痛持续时间较长，可达数小时甚至更久。心绞痛患者休息或用药后症状可缓解，心肌梗死患者症状持续不缓解。

4、诱发因素：心绞痛常由体力活动、情绪激动、寒冷刺激等诱发，心肌梗死可无明显诱因。心绞痛患者诱发因素明确，心肌梗死患者诱发因素不明确。

5、辅助检查：心绞痛患者心电图可显示ST段压低或T波倒置，心肌梗死患者心电图可见病理性Q波、ST段抬高。心绞痛患者心肌酶谱正常或轻度升高，心肌梗死患者心肌酶谱显著升高。

日常护理中，建议患者保持规律作息，避免过度劳累，控制情绪波动，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适度运动。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服用药物，定期复查心电图和心脏彩超。出现胸痛症状时，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，如症状不缓解，及时就医。