王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
鼻炎中医辨证治疗主要分为肺脾气虚型、肺经郁热型、风寒袭肺型、胆腑郁热型、肾阳不足型五种证型,需结合舌脉症状针对性采用益气固表、清热宣肺、疏风散寒、清胆泄热、温补肾阳等治法。
表现为鼻塞时轻时重、清涕量多,伴有气短乏力、食欲不振,舌淡胖有齿痕。多因久病体虚或劳倦伤脾所致。常用玉屏风散合补中益气汤加减,中成药可选玉屏风颗粒、补中益气丸。配合艾灸足三里、肺俞穴,日常可食用山药粥调理。
症见鼻干鼻痒、黄稠鼻涕,伴有咽喉干燥、咳嗽痰黄,舌红苔薄黄。常见于嗜食辛辣或外感风热后。代表方剂辛夷清肺饮,中成药可用鼻渊通窍颗粒、千柏鼻炎片。可配合迎香穴按摩,饮食宜用桑叶菊花代茶饮。
突发鼻塞喷嚏、清水样涕,伴恶寒头痛,舌苔薄白。多因气候骤变受凉引发。治疗选用苍耳子散加减,中成药如通窍鼻炎片、辛芩颗粒。建议生姜红糖水冲服,配合大椎穴拔罐驱寒。
特征为鼻涕黄绿黏稠、嗅觉减退,伴口苦咽干、烦躁失眠,舌红苔黄腻。常见于长期情绪不畅者。方选龙胆泻肝汤,中成药有藿胆丸、鼻窦炎口服液。需保持情绪舒畅,忌食肥甘厚味。
病程迁延,遇冷加重,清稀涕不止,伴腰膝酸软、夜尿频多,舌淡苔白。多见于中老年或素体阳虚者。方用金匮肾气丸合麻黄附子细辛汤,中成药可选右归丸。建议冬季三九贴敷,日常艾灸关元穴。
中医治疗鼻炎强调辨证施治与整体调理,除内服药物外,可配合针灸、穴位贴敷、中药熏鼻等外治法。日常需避免接触过敏原,注意保暖防寒,适度运动增强卫外功能。急性发作期及时就医,慢性患者建议每季度复诊调整方药,治疗期间忌食生冷辛辣,保持规律作息。