胃镜检查可以检查出哪些疾病

胃镜检查可以查出胃炎、胃溃疡、胃癌、食管炎、食管癌等疾病。胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段，通过内镜直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况，必要时可进行活检或治疗。

1、胃炎

胃镜检查能直观发现胃黏膜充血、水肿或糜烂等炎症表现。慢性胃炎可能伴随黏膜萎缩或肠上皮化生，急性胃炎常见黏膜出血点。确诊后可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、复方谷氨酰胺颗粒等药物保护胃黏膜，同时需调整饮食结构。

2、胃溃疡

胃镜下溃疡表现为黏膜缺损形成的凹陷病灶，边缘规整或隆起，底部覆有白苔。幽门螺杆菌感染是主要病因，检查时可同时进行快速尿素酶试验。治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物根除感染。

3、胃癌

早期胃癌胃镜下可见黏膜粗糙、色泽改变或微小隆起，进展期表现为菜花样肿物或巨大溃疡。检查时可对可疑病灶取活检明确病理类型，如腺癌或印戒细胞癌。确诊后需根据分期选择手术切除或化疗方案。

4、食管炎

反流性食管炎在胃镜下可见食管下段纵行糜烂，Barrett食管则出现橘红色柱状上皮取代鳞状上皮。诊断后可服用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片缓解反流症状，严重者需内镜下射频消融治疗。

5、食管癌

胃镜能清晰显示食管癌的溃疡型、缩窄型或隆起型病变，早期病变可通过碘染色发现。检查时可同步进行超声内镜评估浸润深度。治疗方案取决于肿瘤分期，可能涉及食管切除术或放化疗。

接受胃镜检查前需禁食8小时，检查后2小时内避免进食。长期存在上腹痛、吞咽困难、呕血等症状者应尽早检查。日常需避免高盐、腌制食物，戒烟限酒，幽门螺杆菌感染者应实施分餐制。胃镜检查发现可疑病变时，需定期复查监测病情变化。