陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
龟头爆皮可能由包皮龟头炎、接触性皮炎、干燥性龟头炎、银屑病、真菌感染等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、避免刺激等方式改善。
包皮龟头炎可能与细菌或真菌感染有关,通常表现为龟头红肿、脱屑、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,或红霉素软膏等抗生素治疗。日常需保持局部清洁干燥,避免过度清洗。
接触性皮炎通常由过敏原刺激导致,如安全套、洗涤剂等,表现为龟头皮肤发红、脱皮伴灼热感。建议停用可疑致敏产品,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素药膏,或口服氯雷他定片缓解症状。
干燥性龟头炎多见于中老年男性,与局部皮肤萎缩有关,特征为龟头表面干燥、脱屑无渗出。可外用凡士林或尿素软膏保湿,严重时需使用他克莫司软膏等免疫调节剂,避免使用碱性肥皂清洗。
龟头银屑病属于特殊部位皮损,表现为边界清晰的红色斑块伴银白色鳞屑。治疗需遵医嘱使用卡泊三醇软膏等维生素D3衍生物,或短期配合糠酸莫米松乳膏等中效激素,同时注意减轻精神压力。
念珠菌感染常见于糖尿病或免疫力低下者,龟头可出现环状红斑伴白色脱屑。确诊需进行真菌镜检,治疗首选氟康唑胶囊口服联合酮康唑乳膏外用,伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。
日常应选择宽松棉质内裤减少摩擦,避免使用香皂等碱性清洁产品。若脱皮持续加重或出现溃疡、渗液,须及时至皮肤科或泌尿外科就诊,明确病因后规范治疗。注意治疗期间禁止性生活,饮食需清淡并限制辛辣刺激食物。