新生儿要怎么护理

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

新生儿护理主要包括皮肤清洁、脐带护理、喂养管理、睡眠观察和预防感染五个方面。

1、皮肤清洁

新生儿皮肤娇嫩需使用温水轻柔擦洗,避免使用碱性洗剂。每日用棉球蘸取温水清洁面部、颈部及皮肤皱褶处,特别注意耳后、腋下等易积汗部位。胎脂可自然吸收无需强行擦拭,臀部排便后需及时用温水清洗并涂抹护臀霜。洗澡频率控制在每日1次或隔日1次,室温维持在26-28℃,水温保持在38-40℃。

2、脐带护理

脐带残端需保持干燥清洁直至自然脱落。每日用75%医用酒精或碘伏棉签由内向外环形消毒脐窝及周围皮肤2次,消毒后暴露脐部促进干燥。尿布需折叠在脐部下方避免摩擦污染,发现脐周红肿、渗血或脓性分泌物需及时就医。脐带脱落时间通常为7-14天,脱落初期仍需继续消毒3天。

3、喂养管理

母乳喂养新生儿应按需哺乳,每日喂养8-12次,每次单侧乳房吸吮15-20分钟。配方奶喂养需严格按比例调配,每3小时喂养60-90毫升。喂养后需竖抱拍嗝10-15分钟防止吐奶,观察有无呛奶或拒食情况。每日记录排尿6次以上、排便3-5次为喂养充足标准,体重日均增长30-50克为正常范围。

4、睡眠观察

新生儿每日需睡16-20小时,建议采用仰卧位睡眠降低窒息风险。睡眠环境应保持安静,室温24-26℃为宜,避免包裹过紧或使用松软寝具。注意观察睡眠时呼吸频率(40-60次/分钟)是否平稳,出现呼吸暂停超过20秒或面色青紫需紧急处理。白天夜间睡眠周期紊乱属正常现象,2-3个月后逐渐形成规律。

5、预防感染

接触新生儿前需严格洗手,患呼吸道感染家属需佩戴口罩。衣物寝具每日更换并用沸水烫洗,奶瓶等用品每次使用后消毒。避免带新生儿去人群密集场所,探视人员需限制并保持距离。按时接种卡介苗和乙肝疫苗,发现发热、黄疸加重或精神萎靡等症状立即就医。

新生儿护理需注意维持适宜环境温度,室内湿度建议保持在50%-60%。衣物选择纯棉材质并每日更换,避免使用有绳带或装饰物的款式。每日进行5-10分钟抚触按摩促进感知发育,注意避开脐带未脱落部位。定期测量体温和体重,体温超过37.5℃或体重不增需及时排查原因。家长应学习新生儿急救知识,掌握海姆立克急救法和心肺复苏要领,建议在儿科医生指导下制定个性化护理方案。