张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
肾动脉狭窄可能引发高血压、肾功能减退、蛋白尿、腰痛和水肿等症状。
肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起血压升高。这种高血压通常难以通过常规降压药物控制,称为肾性高血压。
长期肾动脉狭窄会导致肾脏缺血,影响肾小球的滤过功能,导致血肌酐和尿素氮水平升高,出现肾功能减退。严重时可能发展为慢性肾功能衰竭。
肾动脉狭窄引起的肾脏缺血会损伤肾小球滤过膜,导致蛋白质漏出到尿液中,形成蛋白尿。蛋白尿通常是微量或中等量,严重时可能出现大量蛋白尿。
肾动脉狭窄可能导致肾脏缺血,引起腰部钝痛或隐痛。疼痛通常位于腰部两侧,可能伴有腹部不适,活动后加重。
肾动脉狭窄引起的肾功能减退会导致水钠潴留,引起下肢或眼睑水肿。水肿通常在早晨明显,下午减轻,严重时可能波及全身。
肾动脉狭窄患者应定期监测血压和肾功能,避免高盐饮食,控制体重,适度运动,戒烟限酒。出现高血压或肾功能异常时,应及时就医,遵医嘱进行药物治疗或介入治疗,必要时进行肾动脉支架植入术。