宝宝爱吐奶呛奶怎么办

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张萌萌 副主任医师

张萌萌副主任医师 山东省立医院  中医科

宝宝爱吐奶呛奶可通过调整喂养姿势、控制奶量流速、拍嗝排气、选择合适奶嘴、就医排查病理因素等方式改善。吐奶呛奶通常由生理性胃部发育不全、喂养方式不当、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因引起。

1、调整喂养姿势

喂养时保持宝宝上半身抬高30-45度,头部略高于胃部,避免平躺喂奶。哺乳后竖抱20分钟以上,利用重力作用减少奶液反流。家长需注意观察宝宝吞咽节奏,若出现连续急促吞咽声,需暂停喂奶避免呛咳。早产儿或低体重儿建议采用半坐位斜抱姿势喂养。

2、控制奶量流速

单次喂养量不超过胃容量标准,新生儿按10-15毫升/公斤体重计算。人工喂养时每间隔3-5分钟暂停10秒,配方奶冲泡须按比例稀释。家长需记录每日吐奶频率,若单次吐奶量超过5毫升或每日超过3次,应减少单次喂养量并增加喂养次数。

3、拍嗝排气

喂养中途及结束后采用空心掌由下至上轻拍背部,持续5-10分钟促进胃内气体排出。可交替尝试坐位拍嗝与肩部倚靠拍嗝法。拍嗝后保持竖抱姿势15分钟,若宝宝出现弓背、哭闹等不适表现,家长需立即停止并改为侧卧位安抚。

4、选择合适奶嘴

人工喂养应选用S号慢流量奶嘴,奶孔大小以倒置时每秒滴落1-2滴为宜。定期检查奶嘴是否破损变形,避免因奶速过快引发呛奶。特殊需求宝宝可选用防胀气奶瓶,喂养时保持奶瓶倾斜角度使奶液完全充满奶嘴颈部。

5、就医排查病理

若伴随体重不增、喷射性呕吐、血性呕吐物等症状,可能与肥厚性幽门狭窄、食管闭锁等疾病有关。胃食管反流患儿可遵医嘱使用磷酸铝凝胶、蒙脱石散等黏膜保护剂,先天性畸形需通过幽门肌切开术等手术治疗。家长发现异常应及时至儿科或小儿消化科就诊。

日常护理需注意保持宝宝口鼻清洁,吐奶后立即侧卧清理呼吸道。喂养环境应安静避免干扰,喂奶前后1小时避免剧烈活动。母亲饮食需减少辛辣刺激食物,人工喂养者可尝试部分水解蛋白配方奶粉。定期监测生长发育曲线,若体重增长迟缓或出现呼吸暂停等严重症状须立即就医。