子宫肌瘤多大才能动手术

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

子宫肌瘤直径超过5厘米或引起严重症状时通常建议手术治疗。子宫肌瘤的手术指征主要有肌瘤大小、生长速度、症状严重程度、生育需求等因素。

子宫肌瘤的手术标准需综合评估。肌瘤直径超过5厘米可能压迫周围器官,导致尿频、便秘、下腹坠胀等症状,此时手术干预可缓解不适。若肌瘤短期内快速生长或绝经后仍持续增大,需警惕恶变风险,建议手术切除。对于有生育需求的女性,黏膜下肌瘤即使小于5厘米但影响受孕或导致反复流产,也需考虑宫腔镜手术。严重月经量多引发贫血、药物治疗无效时,无论肌瘤大小均可能需手术。浆膜下带蒂肌瘤发生扭转引发急性腹痛属于急诊手术指征。

术后需保持会阴清洁,避免盆浴和性生活1-2个月。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进伤口愈合,适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物改善贫血。术后3个月复查超声,观察有无复发。日常避免服用含雌激素的保健品,控制体重在正常范围,规律运动如散步、瑜伽有助于预防复发。出现异常阴道流血或腹痛需及时就诊。