陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
恶心、想吐可能由饮食不当、妊娠反应、胃肠炎、前庭功能障碍、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
短时间内摄入过量食物或进食变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发恶心、呕吐。伴随症状包括腹胀、反酸。建议暂停进食并少量饮用温水,必要时口服蒙脱石散、铝碳酸镁片、多潘立酮片等药物保护胃肠黏膜。
孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激呕吐中枢,表现为晨起恶心、厌食。通常无须特殊治疗,可通过少食多餐缓解。若呕吐严重需就医排除妊娠剧吐,遵医嘱使用维生素B6片等药物。
病毒或细菌感染导致的胃肠黏膜炎症会出现恶心伴腹泻、发热。需补充电解质溶液,严重时可服用诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物进行抗感染或调节菌群治疗。
耳石症或梅尼埃病等内耳疾病可能引发眩晕性呕吐,常伴随视物旋转。可通过手法复位或服用甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等改善内耳微循环,眩晕严重时需卧床休息。
部分抗生素、化疗药物会刺激延髓呕吐中枢,用药后出现恶心属常见反应。建议咨询医生调整用药方案,必要时联用盐酸昂丹司琼片等止吐药物,服药期间避免空腹。
日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食或空腹服用刺激性药物。出现持续呕吐伴脱水、意识改变等严重症状时,应立即就医排查肠梗阻、脑卒中等急重症。孕妇及儿童出现呕吐建议在医生指导下用药,避免自行服用止吐药物掩盖病情。