妇科检查BV是什么项目

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

妇科检查BV是指细菌性阴道病的检测项目,主要通过阴道分泌物检查判断是否存在阴道菌群失调。细菌性阴道病可能由阴道加德纳菌、厌氧菌等微生物过度繁殖引起,通常表现为白带增多、鱼腥味、外阴瘙痒等症状。

1、阴道分泌物检查

通过显微镜观察阴道分泌物中线索细胞、白细胞数量及菌群分布。若发现线索细胞占比超过20%,且乳酸杆菌减少、加德纳菌增多,可辅助诊断细菌性阴道病。该检查需在非月经期进行,取样前24小时避免性生活及阴道冲洗。

2、胺试验

将阴道分泌物与氢氧化钾溶液混合后检测鱼腥味释放情况。细菌性阴道病患者分泌物中的胺类物质遇碱会挥发产生特征性鱼腥味,阳性结果支持诊断。该试验操作简单但可能存在假阴性,需结合其他指标综合判断。

3、pH值检测

使用pH试纸测量阴道分泌物酸碱度。健康女性阴道pH通常维持在3.8-4.5,细菌性阴道病患者因乳酸杆菌减少,pH值往往超过4.5。检测时应避开宫颈黏液干扰,取样后需立即测定以保证准确性。

4、核酸扩增检测

采用PCR技术检测阴道加德纳菌、动弯杆菌等病原体DNA。该方法灵敏度高,能鉴别特定致病菌种,适用于反复发作或治疗效果不佳的患者。检测前需确保取样刷充分接触阴道侧壁分泌物。

5、培养法

将阴道分泌物接种于特殊培养基进行细菌培养,主要用于鉴别混合感染或罕见病原体。因常规细菌性阴道病病原体培养条件苛刻,该方法临床使用较少,多作为科研辅助手段。

确诊细菌性阴道病后,患者需遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等药物,治疗期间避免性生活。日常应选择棉质内裤并每日更换,清洗外阴时使用温水即可,无须频繁使用洗液。保持规律作息和适度运动有助于维持阴道微生态平衡,若症状反复发作建议复查阴道微生态检测。