周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
手足口病多数情况下属于自限性疾病,症状较轻且预后良好。少数患儿可能出现脑炎、肺水肿等严重并发症。手足口病主要由肠道病毒引起,表现为发热、口腔疱疹及手足皮疹,建议家长密切观察患儿症状变化并及时就医。
多数患儿发病后表现为低热、食欲减退,口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹。皮疹通常不痛不痒,7-10天内可自行消退。患儿精神状态良好,无神经系统异常表现时可居家护理,保持口腔清洁,给予流质饮食,避免抓挠皮疹。
当患儿持续高热超过3天,出现精神萎靡、嗜睡、肢体抖动、呼吸急促、面色苍白等症状时,需警惕重症手足口病可能。病毒可能侵犯中枢神经系统导致脑干脑炎,或引起神经源性肺水肿、循环衰竭等危重情况。此类患儿需立即住院治疗,密切监测生命体征,必要时给予机械通气等支持治疗。
家长应做好患儿隔离措施,避免交叉感染。注意观察体温、皮疹变化及精神状态,保持室内空气流通。接种EV71型灭活疫苗可有效预防重症手足口病。若发现患儿有拒食、呕吐、肢体无力等异常表现,须立即前往儿科或感染科就诊。