肚子总是鼓鼓的怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

肚子总是鼓鼓的可能由胃肠胀气、消化不良、肠易激综合征、腹水、卵巢囊肿等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、穿刺引流、手术切除等方式治疗。

1、胃肠胀气

胃肠胀气可能与饮食过快、吞入空气、产气食物摄入过多等因素有关,通常表现为腹部膨隆、打嗝、排气增多等症状。可尝试少量多餐、避免豆类等易产气食物,必要时遵医嘱使用二甲硅油片、复方消化酶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物调节肠道功能。

2、消化不良

消化不良可能与胃动力不足、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关,通常表现为餐后饱胀、早饱感、恶心等症状。建议减少油腻食物摄入,遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片等促胃肠动力或抑酸药物。

3、肠易激综合征

肠易激综合征可能与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱、精神压力等因素有关,通常表现为腹痛伴腹胀、排便习惯改变等症状。可通过低FODMAP饮食调节,必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物缓解症状。

4、腹水

腹水可能与肝硬化、心力衰竭、腹膜恶性肿瘤等因素有关,通常表现为进行性腹部膨隆、移动性浊音阳性、下肢水肿等症状。需针对原发病治疗,严重时需行腹腔穿刺引流术,遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂。

5、卵巢囊肿

卵巢囊肿可能与内分泌失调、炎症等因素有关,通常表现为下腹坠胀、月经紊乱等症状。囊肿直径小于5厘米可观察随访,大于5厘米或出现扭转破裂时需行腹腔镜囊肿剔除术,术后可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等调节激素水平。

日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食及高盐高脂食物,适当进行散步等轻度运动促进胃肠蠕动。若腹胀持续加重或伴随体重下降、呕血等警示症状,应及时就医完善腹部超声、胃肠镜等检查。注意记录腹胀发生时间与饮食、排便的关联性,帮助医生判断病因。